胆结石是引起急性胰腺炎最常见的原因之一，这种由胆结石引发的胰腺炎称为胆源性胰腺炎，约占急性胰腺炎总发病数的50%-60%。 这是一个非常重要且需要警惕的关联。下面详细解释其原理、风险和处理方式： 为什么会发生？ 我们的肝脏分泌胆汁，胰腺分泌胰液，它
胆结石是引起急性胰腺炎最常见的原因之一，这种由胆结石引发的胰腺炎称为“胆源性胰腺炎”，约占急性胰腺炎总发病数的50%-60%。
这是一个非常重要且需要警惕的关联。下面详细解释其原理、风险和处理方式：
为什么会发生？
我们的肝脏分泌胆汁，胰腺分泌胰液，它们都含有重要的消化酶。这两条管道（胆总管和胰管）在进入十二指肠（小肠的起始段）之前，通常会汇合成一个共同的通道，叫做 “壶腹部”。
1. 结石嵌顿与梗阻：当胆囊里的结石，尤其是体积较小（通常直径<0.5cm）的结石或泥沙样结石，从胆囊排出后，可能会掉入胆总管。如果结石恰好卡在“壶腹部”这个共同开口处，就会造成堵塞。
2. 胆汁和胰液反流：堵塞发生后，胆汁和胰液都无法顺利流入肠道。胆管内压力增高，可能导致胆汁反流进入胰管。
3. 酶被激活与“自我消化”：胰液中含有强大的消化酶原，正常情况下在肠道内被激活。当胆汁反流或共同通道梗阻导致胰管内压力升高时，这些酶原会在胰腺内被过早激活，从而开始“消化”胰腺自身及其周围组织，引发急性胰腺炎——一种非常严重的炎症反应。
胆源性胰腺炎的危险性
· 病情可非常严重：胆源性胰腺炎可以导致从轻度水肿型到重度坏死型的各种类型，重症胰腺炎伴有高死亡率。
· 易复发：只要胆结石这个病因存在，即使第一次胰腺炎治愈了，未来仍有很高的复发风险。
· 需要紧急处理：一旦发生，属于急症，需立即住院治疗。
哪些胆结石患者风险更高？
· 小结石或泥沙样结石：更容易移动并掉入胆总管。
· 胆囊颈部或胆囊管结石：位置本身就容易影响胆汁流出。
· 有胆绞痛病史的患者：表明结石是活动的。
总结
胆结石确实是导致急性胰腺炎的一个明确且常见的危险因素。 这也就是为什么医生在面对某些类型的胆结石（尤其是小结石）时，即使患者没有胆囊炎症状，也会建议积极手术的原因——目的就是为了预防比胆囊炎更凶险的胆管炎和胰腺炎。
如果您有胆结石，并且出现持续的上腹部剧痛（尤其是向背部放射）、恶心、呕吐等症状，务必立即就医，并明确告知医生您有胆结石病史，以便医生快速判断是否为胆源性胰腺炎，并给予及时正确的治疗。
