漏斗胸（pectus excavatum，PE）是儿童时期常见的胸壁畸形之一，表现为部分胸骨、肋软骨及肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种畸形，多自第3肋软骨开始到第7肋软骨，向内凹陷变形，一般在剑突的上方凹陷深，有时胸骨偏向一侧。专家表示，患上漏斗胸如果不及时进行治疗的话，可对患儿造成多方面的伤害，包括生理、心理以及寿命，应尽早接受治疗才行。
- 漏斗胸症状
- 幼儿常反复呼吸道感染，出现咳嗽、发热，常常被诊断为支气管炎或支气管喘息。幼儿循环系统症状较少，年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸，甚至心前区疼痛，有些患者还可以出现心律失常，以及收缩期杂音。活动时出现气短和呼吸困难。
- 漏斗胸发生原因
- 漏斗胸与患儿膈肌发育不全有一定关系，研究资料也显示，先天性膈疝的患儿更容易并发漏斗胸。也有人认为是因为漏斗胸患儿的肋软骨中锌含量太低，钙和镁含量升高的缘故，导致患儿肋软骨抗弯曲能力、抗张力、应力下降，且Ⅱ型胶原形态紊乱。
- 漏斗胸的分型
- 2004年Park等用CT将漏斗胸分为对称型Ⅰ和非对称型Ⅱ，再将它们分为9种亚型；也有人将Park分型简化为对称型、偏心型和不均衡型。
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- 生理影响
轻度漏斗胸可以没有症状，畸形较重的漏斗胸则会压迫心脏和肺，影响呼吸和循环功能，肺活量减少，功能残气量增多，活动耐量降低。年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸，甚至心前区疼痛。
漏斗胸会遗传吗？问问专家>>
- 心理影响
从表面上看漏斗胸患者性格内向，不爱说话，实际上他们有很深的心理反应，表现如特异的窘态反应有耻辱感，社会焦虑，工作能力受限，定向差;严重的患者还会出现抑郁症。
怎样摆脱心理影响？问问专家>>
- 寿命影响
漏斗胸发展到严重程度时，会对患者的寿命产生一定的影响，对漏斗胸患者的生存和生活质量是非常不利的。但专家表示，漏斗胸本身并不是造成死亡的原因，而漏斗胸的伴发病是患者死亡的主要原因。
漏斗胸会术后能活多久？问问专家>>
- 1.胸部X线 >
- 显示胸骨下部和相邻肋软骨明显下陷，脊柱与胸骨间距缩短。 严重者胸骨末端与脊柱椎体相接。
心脏左移和肺部纹理增粗，极少数患儿常伴有肺部慢性炎症和肺不张。
- 2.CT扫描 >
- 用CT扫描能更准确的评价漏斗胸的凹陷程度、对称性、心脏受压和移位程度、肺受压程度和合并
其他问题。CT扫描有助于在进行外科手术时判断更客观。
- 3.心电图 >
- 多见为窦性心律不齐，P波双向或倒置 不完全右束支传导阻滞，心脏受压转位，
电轴偏等。
- 4.心、肺功能检查>
- 对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗
效，鉴别呼吸困难的原因。
- 5.血生化 >
- 通过血生化检查可发现部分漏斗胸患者有轻度贫血和血清碱性磷酸酶增高。
| 手术类型 | 胸腔镜漏斗胸三孔矫形术 | 胸腔镜漏斗胸单孔矫形术 |
|---|---|---|
| 开刀数目 | 三刀 | 一刀 |
| 切口个数 | 3个切口：右胸2个，左胸1个 | 1个切口：右胸1个，左胸没有 |
| 切口长度 | 每个切口约2.0cm，共约6.0cm | 共2.0cm |
| 牢固性 | 垫片只能固定于钢板末端，术后易产生翻转，致使手术失败 | 垫片可固定于钛钢板多个部位，增加了牢固性，术后不易出现翻转 |
| 穿通器 | 需要使用穿通器，反复穿通胸壁和纵膈组织，加重了人体的创伤 | 无需穿通器，大大降低了对人体的伤害 |
| 手术时间 | 时间长 | 时间短 |
| 效果怎样 | 效果一般，术后恢复较慢 | 易恢复，不易感染 |
| 临床使用 | 已被基本淘汰，较少使用 | 正成为主流矫形技术 |
单孔胸腔镜技术矫正漏斗胸术后较以往手术有着明显的优势：手术时间短、术后恢复快，专家提醒：即便如此，患者也要注意漏斗胸术后护理注意事项，可从引流、饮食、呼吸、术后并发症等多方面进行护理。还想了解更多漏斗胸术后护理知识可点击咨询专家>>
李云生
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院 长南阳胸科医院院长，中华医学会南阳会外科副主任委员。曾获的"南阳市卫生行业十大创新人物"称号，无血手术倡导者和实践者，具有丰富临床经验和娴熟外科技术，熟练掌握胸外、普外、泌尿等多学科技术，对治疗均采取国际标准进行手术，5年生存率达国际水平，对疑难复杂病人诊断与治疗有独到之处，对手术后并发症，如肠瘘、吻合口瘘、器官功能不全等有深入研究，并取得极好疗效。完成各类疑难复杂手术近2万例，把医术近仙、医德近佛当成终生追求。
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擅长：完全胸腔镜肺肿瘤治疗术、完全胸腔镜慢性脓胸纤维剥脱术、完全胸腔镜支气管扩张症的手术治疗、完全胸腔镜漏斗胸矫形术等。
- 漏斗胸矫正新方法
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近日，胸外收治了两名患儿，分别来自西峡和邓州，均被父母无意中发现胸下部出现凹陷后多方诊治较终选择了我院进行治疗，李云生主任在对两名患儿进行了检查。
- 新法矫正小儿漏斗胸
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漏斗胸多见于15岁以下的儿童，很少见到40岁以上的患者，这可能是因为漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺，损害呼吸和循环功能，致使患者存活时间缩短，40岁以前就已去世。
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- 漏斗胸重发 胸腔镜解烦恼
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- 宝宝5个多月发现先天性漏斗胸，医生说要到3岁左右做手术，还有就是有自愈的可能，请问，自己会长好吗，对孩子的发育有影响吗？宝宝不怎么吃饭是不是跟它有关系？
- 您好，不知现在宝宝多大了，如果是小于三岁的宝宝是有愈合可能的，如果漏斗胸病情较轻一般对孩子的发育是没有影响的，病情重就会影响孩子的发育，宝宝不怎么吃饭一般和漏斗胸没有太大的联系。
- 我化验了一下血，其中有一项是"同型半胱氨酸"结果是27.7超出正常值15好多，要紧吗，咋回事？
- 您好：现在宝宝10个月，漏斗胸可能会有自行矫正的可能，现在你们也不要太担心，多给孩子吃些钙片多做扩胸运动，一般手术较佳治疗年龄是3--10岁。
- 我们宝宝现在1岁2个月 漏斗胸有点严重,缺钙（他爸爸也有一点漏斗胸），医生建议3岁之前可以治愈的几率很大，我想问一下大概的花费是多少?
- 漏斗胸是临床中较常见的骨骼发育异常，缺钙是其中的一种病因，现在孩子还太小是有自行愈合可能的，平时要多注意补钙加强营养，具体手术费用要结合具体的治疗方案确定，不同治疗方案手术费用就不同。