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肺气肿的症状体征是什么?

来源:南阳胸科医院  时间:2019-12-09  浏览次数: 在线咨询
肺气肿 (emphysema)系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)过度膨胀,并伴有气腔壁的破坏。临床症状肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。肺气肿发病徐缓,病程漫长,稳定期-加重期交替。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;合并呼

  近些年来,遭受肺气肿折磨的患者越来越多,其中很大一部分患者是因为没有及早发现肺气肿的症状,错过了 佳 时机。南阳胸科医院专家指出,了解肺气肿的常见症状,可以帮助大家更好的预防疾病,同时也可以帮助患者做出准确的判断,采取及时的 。下面,让我们跟随南阳胸科医院认识肺气肿的症状体征。

  【专家详解】肺气肿的症状、体征

  肺气肿不是一种独立的疾病,是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果。主要是肺组织终末支气管远端部分包括呼吸性 细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气,导致肺组织弹力减退,容积增大。由于其发病缓慢,病程较长,故称为慢性阻塞性肺气肿。在我国的发病率大约在0.6%-4.3%之间。

  肺气肿的临床表现症状轻重视其程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。

  具体来说,肺气肿的常见症状、体征如下:

  1.症状

  (1)咳嗽、咳痰:肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为脓痰。

  (2)胸闷、气急:早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动,如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至静息时也感气急。病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动),缩唇呼气或出现呼气呻吟。

  (3)疲乏、纳差、体重减轻等:在老年肺气肿患者中十分常见。

  (4)发热:合并感染时常有发热。嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。

  2.体征

  早期多无异常,严重者可见“桶状胸”。老年肺气肿由于发病年龄较晚,此时肋软骨已钙化,所以老年肺气肿患者中典型的桶状胸并不多见,但常见有肋间隙增宽。肺叩诊呈过清音,肝浊音界下移,心浊音界缩小或消失。呼吸音和语音减弱,呼气延长,有时肺底可闻干湿啰音,心音低远。

  合并有呼吸衰竭者还可见血压升高、发绀、球结膜水肿、眼球震颤、两侧瞳孔大小不一、手扑翼样震颤等。合并有右心衰竭者还可见发绀、颈静脉怒张、肺动脉瓣第2音亢进或分裂、肝脏肿大、肝-颈静脉回流征阳性、下肢凹陷性水肿等。

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  “胸腔镜肺减容术”是运用外科手术技术,在胸腔镜的辅助下“直视”操作,切除部分相对“无功能”的肺,减少肺容积,恢复胸膜腔负压;使肺对细支气管壁的弹性回缩力增加,恢复小气道通畅,减少呼吸阻力;使膈肌抬高,呼吸肌收缩力增加,使被压缩的相对“健康”的肺组织复张,增加了潮气量,改善肺的通气血流比,促进氧和;达到缓解病人呼吸困难,改善生活质量的目的。

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