肾结石如果没及时处理,可能不仅仅是单纯的疼痛问题。根据结石的大小、位置和梗阻程度,可能会引发一系列从短期不适到长期严重的健康问题。
1. 剧烈疼痛和反复发作
小结石移动时可能刺激输尿管,引起突发的剧烈腰痛(肾绞痛),同时可能伴有恶心、呕吐等症状。如果结石没有排出,这种疼痛可能反复发作。
2. 引发尿路感染和发热
结石梗阻会导致尿液排出不畅,细菌容易滋生,可能引起肾盂肾炎。如果感染没能及时控制,可能发展为脓肾(肾脏积脓)或全身性的尿源性脓毒血症,这是一种危及生命的急症。因此,结石伴有发热是急诊手术的指征,需要立即就医。
3. 导致肾功能损害甚至肾衰竭
这是最严重的长期影响。结石堵塞超过2周,就可能对肾功能造成不可逆的损伤。若完全梗阻持续6周以上,肾脏可能基本丧失功能,导致肾萎缩。如果双侧都严重梗阻或唯一的肾脏被堵,最终可能发展为尿毒症。

4. 引起肾积水
尿液无法顺利排出,积聚在肾脏内就会形成肾积水。重度积水会像吹气球一样压迫肾实质,导致肾实质变薄、功能永久丧失。
5. 加重血尿和结石增大
结石在肾盂内摩擦会损伤黏膜,引起持续或反复的血尿。同时,如果病因没解除,结石会像滚雪球一样越长越大,形成铸型结石,增加日后治疗的难度。
总的来说,是否需要紧急处理,主要看两点:
· 伴有发热或寒战:提示可能有严重感染,需立即就医。
· 结石堵塞引起重度肾积水:需尽快解除梗阻,保护肾功能。
即使结石没有引起剧烈疼痛,定期复查也很重要,以监测其是否长大或引起梗阻。