胸腔镜微创手术治疗胸腔积液

来源:南阳胸科医院  时间:2019-12-09  浏览次数: 在线咨询
胸腔镜微创技术治疗,大大缩短了确诊时间,提高了确诊率和治疗治疗率,在临床应用中显示出巨大的优越性。目前, 南阳胸科医院微创胸外科 率先开展比较先进的胸腔镜微创手术治疗胸腔积液,在治疗胸腔积液方面取得了良好的治疗效果,得到了病人及家属的高度认可

  胸腔镜微创技术 ,大大缩短了确诊时间,提高了确诊率和 率,在临床应用中显示出巨大的优越性。目前,南阳胸科医院微创胸外科率先开展 的胸腔镜微创手术 胸腔积液,在 胸腔积液方面取得了良好的 ,得到了病人及家属的高度认可。

  胸腔镜微创手术 胸腔积液的准备——南阳胸科医院微创胸外科

  1、术前准备:患者在胸腔镜检查前1天或数小时进行人造气胸,并拍胸片了解人造气胸的情况,选择插镜点。术前可给予可待因口服,以减少患者术中咳嗽;静脉或肌肉注射安定,以缓解患者的焦虑紧张。

  2、术中麻醉:可根据操作者的习惯选择麻醉方式。一般而言,局部麻醉配合用静脉镇静止痛药可以完成整个镜检过程。多选用利多卡因经皮逐层麻醉。皮肤和壁层胸膜麻醉应充分,以减轻疼痛和避免术中出现胸膜反应。

  3.、在胸壁作2-3个切口,每个切口2公分左右,胸腔镜下可以 清除胸腔积液(包括包裹性积液),并可以在直视下准确钳取病变的胸膜组织,送活检,明确诊断,阳性率高。

  胸腔镜微创手术 胸腔积液的操作过程——南阳胸科医院微创胸外科

  1、 标准插镜点:多选择腋下区域,

  2、 其范围:前为胸大肌下缘,后为背阔肌前沿,上缘为第二肋间隙,下沿为横膈。

  3、 自发性气胸患者因破口多位于上叶,故可选择第三、四肋间为插镜点,便于观察肺尖。

  4、 插镜点局部麻醉后,用手术刀在肋间作1~2cm的皮肤切口,止血钳钝性分离软组织直至壁层胸膜。

  5、 从切口插入套管针并垂直进入胸腔,拔出针芯,可以听到空气随呼吸运动自由进出胸膜腔的声音。

  6、 套管针插入胸腔1~3cm为宜,由助手固定。观察前应尽可能通过工作道吸尽胸腔内积液,以免影响视野并掩盖某些病灶。

  7、 操作结束后放置胸腔引流管,以便胸腔内气体和液体排出,引流管选用24-32F大小,经原切口插入引流管。

  8、 胸腔积液者,胸腔镜的入口部位较低如第5或第6肋间,引流管应向后上插至肋椎间沟,因此部位患者平卧时为胸腔 低点,胸积液能引流干净,气胸时,引流管应向上向前插。

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